Полный список травм грудной клетки

Травмы грудной клетки опасны для жизни

Травмы грудной клетки опасны для жизни

К таким проблемам, как травмы грудной клетки. относятся повреждения ребер, грудной кости, сердца и легких.

Существует классификация таких травм на тупые и проникающие.

Болевые ощущения, сопровождающие повреждение грудной клетки, в 20-30 процентах всех случаев возникают в районе сердца, что называется кардиалгией, а в более чем 40 процентах появляются в области ЖКТ и живота, обусловленные рефлекторным раздражением диафрагмального нерва.

Нужно сказать, что первая помощь в таких ситуациях должна поступать незамедлительно, в противном случае это может нести угрозу не только здоровью человека, но и его жизни. К слову, травмы такого рода являются причиной около 25 процентов летальных исходов.

Причины

Повреждение грудной клетки может быть обусловлено разными причинами. Но чаще всего это дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, занятия спортом, взрывы, криминальные воздействия (драки и т.д.), производственные травмы.

ДТП - одна из самых частых причин травм

ДТП — одна из самых частых причин травм

Различные причины обуславливают разные проявления. Так, если какой-то движущийся предмет (объект) ударяет в грудь (например, бейсбольная бита), то происходит ушиб легкого (поражение легочной ткани без ее разрыва, что может сопровождаться отеком или кровотечением) или гемоторакс (скопление между легочными оболочками, а также в легочной полости крови). Все это может также сопровождаться сломанными ребрами и разрывом крупных артерий.

В случае, когда человек сам ударяется о какой-то неподвижный перемет, может произойти повреждение легкого без разрыва легочной ткани с возникновением отека или кровотечения. А при травме сердца повреждается сердечная мышца. Если определенный тяжелый объект раздавливает грудную клетку, то кровь из сердца с силой может выдавиться в вены верхней части груди, шеи и головы. В результате этого возникает во многих случаях асфиксия и летальный исход.

Классификация

Классификация травм зависит от многих факторов.

Классификация в зависимости от наличия объединенных травм:

  • Травма изолированного характера.
  • Сочетанная травма (с повреждением костей, живота, черепно-мозговая).

Классификация по механизму происхождения:

  • Ушиб.
  • Сотрясение.
  • Сжатие.
  • Перелом.

В зависимости от анатомических нарушений:

  • Без нарушения целостности.
  • С нарушением целостности.

По наличию повреждений внутренних органов:

  • Без повреждений.
  • С повреждением сердца, легких, пищевода, бронхов, трахеи, диафрагмы, сосудов.

По характеру осложнений:

  • Без осложнений.
  • С осложнениями. В свою очередь, такие травмы грудной клетки подразделяются на ранние (гемоторакс, пневмоторакс, травматический шок, медиастинальная, подкожная эмфизема, асфиксия, флотирующие переломы ребер) и поздние (посттравматический плеврит или пневмония, гнойные болезни легких и легочной плевры).

В зависимости от состояния сердца и легких:

  • Отсутствие дыхательной недостаточности.
  • Острая дыхательная недостаточность 1-й, 2-й и 3-й степени.
  • Отсутствие сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность 1-й, 2-й и 3-й степени.

Степень тяжести:

  • Легкая травма.
  • Средней тяжести.
  • Тяжелая.

Переломы ребер, грудины

Перелом ребер - широко распространенная травма

Перелом ребер — широко распространенная травма

Существует классификация переломов ребер на:

  1. Прямые.
  2. Непрямые.
  3. Отрывные.

Самыми сложными являются отрывные травмы, сопровождающиеся наибольшим смещением отломков, что в значительной степени увеличивает повреждение внутренних органов грудной полости, сосудов. Если повреждаются не только легкие и плевра, но и межреберные сосуды, что сопровождается кровотечением в плевральной полости, то развивается гемоторакс. При проникновении ребра в ткань легкого с выводом воздуха в плевральную полость возникает пневмоторакс.

Симптомами перелома ребер являются: резкая острая боль в области повреждения, более сильно проявляющаяся во время сдавливания грудной клетки, поверхностное дыхание, незначительное стихание болевого синдрома в сидячем положении.

В целях диагностики назначается рентген ребер. Лечение направлено на купирование болевого синдрома, профилактику пневмонии, облегчение дыхания. Если имеет место неосложненный перелом одного ребра, то лечение назначается амбулаторное, а при повреждениях двух и более ребер нужна госпитализация с пребыванием пациента в полусидячем положении. Множественные переломы ребер являются причиной для оперативной иммобилизации.

Переломы грудины встречаются гораздо реже. Признаками являются болевые ощущения, которые усиливаются во время глубокого дыхания и кашля. При пальпации возникает острый болевой синдром.

Диагностика производится посредством бокового рентгена грудины. Лечение – стационарное, предполагающее покой и болеутоляющие средства без смещения, а также репозицию на щите, если смещение присутствует.

Ушиб, сдавливание, сотрясение грудной клетки

Ушиб грудной клетки

Ушиб грудной клетки

Такое повреждение грудной клетки встречается гораздо реже по сравнению с переломами ребер. При ушибе наблюдается незначительная боль и возникает небольшая гематома. Первая помощь в таком случае не оказывается, и специальное лечение не назначается.

Исключение составляют тяжелые случаи, когда происходит обширное кровоизлияние либо в грудную полость, либо в ткани или разрыв органов и тканей. Тогда требуется неотложная помощь в виде госпитализации. Нередко случается летальный исход.

Сотрясение грудной клетки сопровождается тяжелым шоком, сопровождающимся неравномерным поверхностным дыханием и болью, неровным, учащенным и еле уловимым пульсом. Конечности цианотичные, холодные. При сотрясении требуется неотложная помощь – госпитализация с полным покоем и вдыханием кислорода под давлением.

Сдавливание характеризуется нарушением дыхательной функции. В результате оттока крови из шеи, надплечий, головы и всей верхней части грудной клетки может развиваться удушье. Места, откуда происходит отток крови, начинают синеть. Конъюнктива и слизистая ротовой полости характеризуется появлением мелких кровоизлияний, которые называются экхимозы и проявляются в больших количествах.

Может также наблюдаться так называемый симптом декольте, что проявляется в отеке и цианотичности верхней части туловища. Иногда также может пропасть зрение и слух, что обуславливается кровоизлиянием в глазное яблоко и сетчатку, в зрительный нерв, внутреннее ухо.

Первая помощь заключается в принятии сидячего положения и купировании болевого синдрома посредством вагосимпатических новокаиновых блокад.

Дальнейшая помощь заключается в санации дыхательных путей, оксигенотерапии и иногда, при необходимости, в проведении вентиляции легких искусственным путем.

Повреждения грудной клетки открытого типа

Открытая травма требует операции

Открытая травма требует операции

Есть непроникающие и проникающие травмы открытого типа. В первом случае состояние пациента удовлетворительное. Лечебная помощь заключается в ушивании раны или (если случай менее сложный) в наложении повязки.

Проникающие травмы могут быть различными, степень тяжести их зависит от наличия пневмоторакса и гемоторакса, повреждения костей и внутренних органов. Чтобы уточнить диагноз, проводится рентген грудной клетки.

Первая помощь при таких травмах должна быть экстренной. Она заключается в хирургическом вмешательстве. Это может быть как ушивание раны, так и более сложная операция. Все зависит от степени тяжести повреждения.

В заключение можно сказать, что первая помощь при любых травмах грудной клетки должна оказываться обязательно. Какая именно помощь, зависит от степени повреждения, осложнений, локализации. Далее необходимо квалифицированное лечение, которое определяет специалист.

Нет комментариев

Ответ на комментарий

Горячие обсуждения статей
Грыжа диска наглядно Межпозвоночная грыжа представляет собой заболевание, при котором происходит разрыв фиброзного кольца в диске позвоночника. ...
Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска l4-l5 и l5-s1
0
Остеопатия - направление мануальной терапии Достаточно часто устранить многие проблемы в позвоночном столбе можно с помощью мануальной терапии. ...
Что такое остеопатия и ее виды
0
Ретролистез позвонка – это заболевание, при котором происходит изменение или смещение позвонков кзади. При этом наблюдается деформация позвоночного ...
Все о ретролистезе позвонка l5, l4 и l3
0