Избавляемся от боли в нижней части спины

Чаще всего спина болит именно внизу

Чаще всего спина болит именно внизу

Наиболее часто пациенты жалуются именно на боль в нижней части спины по сравнению с ее другими отделами. Болевой синдром этой локализации составляет 80% от всех спинных болей.

Примечательно то, что помимо заболеваний непосредственно позвоночного столба, такие боли могут свидетельствовать о патологиях внутренних органов и многих других проблемах.

Поэтому для определения правильного и результативного лечения необходима очень точная диагностика, которая сможет выявить причину болевых ощущений. Чаще всего люди жалуются на боль в пояснице в возрасте 30-60 лет, хотя она может возникать и у более молодого поколения.

Классификация

Боль в нижней части спины может быть разной. Различают такие типы боли:

  • Локальная (местная), возникающая по причине повреждения нервных волокон. Если патология коснулась структур, не содержащих чувствительных окончаний, то болевой синдром отсутствует. Локальная боль зачастую постоянная, изменяющая только свою интенсивность в зависимости от расположения тела и движения человека, усиливающаяся при пальпации. Она может проявляться по-разному: в виде острых, разлитых или тупых (ноющих) болевых ощущений.
  • Отраженная (рефлекторная), которая, в свою очередь, также разделяется на два вида: отдающаяся от позвоночного столба (поясничной и верхней крестцовой области) и от внутренних органов (брюшная полость и малый таз). При заболеваниях верхнего поясничного отдела позвоночного столба болевой синдром, как правило, иррадиирует в задние поверхности бедра и голени. Если патологический процесс наблюдается в нижних поясничных и крестцовых зонах, то боль отдает не только в бедра и голени, но и в ягодичную область, а иногда доходит и до стоп.
    Для первичной диагностики важно определить характер боли

    Для первичной диагностики важно определить характер боли

    Отраженный болевой синдром зачастую носит не острый характер, а тупой, ноющий, немного рассеянный. Ощущается на протяжении длительного времени и усиливается во время движений. Однако в положении лежа боль не уменьшается. В случае заболевания внутренних органов отдающая боль носит глубокий, тянущий характер, иррадиирует в спину и низ живота и не уменьшается при принятии горизонтального положения. Болевой синдром может усиливаться под влиянием активности тех органов, которые подвержены патологическому процессу.

  • Корешковая, развивающаяся вследствие давления на спинномозговые нервы. Она напоминает отраженную боль, но характеризуется более выраженной интенсивностью (в виде прострела). Иногда она может быть ноющей, но почти всегда продолжительная, а в случаях еще большего давления на нерв она становится резкой и колющей. Болевой синдром увеличивается во время чихания и кашля, а также при движении, которое обуславливает еще большее растяжение поврежденного нерва. Зачастую боль иррадиирует в нижние конечности (бедро, колено, голень, пальцы ног) и ягодицы.
  • Мышечная, называемая фибромиалгией. Причиной ее возникновения является мышечный спазм. Это самый распространенный вид боли, наблюдающийся в нижней части спины. Он формируется при различных болезнях позвоночного столба. Боль носит ноющий, а в некоторых случаях судорожный характер, а ягодичные и пояснично-крестцовые мышцы напряжены.

Причины

  • Физическая перегрузка - одна из самых частых причин боли

    Физическая перегрузка — одна из самых частых причин боли

    Заболевания позвоночного столба, как самые частые причины возникновения болевого синдрома в нижней части спины.
    Это, в первую очередь, остеохондроз поясничного отдела. Кроме того, это такие заболевания, как артроз, болезнь Бехтерева, спондилез, протрузия дисков, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, сакроилеит (воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении).

  • Перегрузки позвоночника (физические и спортивные), имеющие острый или хронический характер.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Болезни внутренних органов, в частности, малого таза и желудочно-кишечного тракта (кишечная непроходимость, острый аппендицит, почечная колика, гинекологические заболевания инфекционного происхождения, такие как гонорея, аднексит, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз).
  • Однотипные физические нагрузки и сидячая работа.
  • Беременность, во время которой на поясницу приходится самая большая часть нагрузки.
  • Эмоциональный стресс.
  • Избыточный вес.
  • Несоблюдение правильной осанки.

Диагностика

Современная медицина располагает самыми точными средствами диагностики

Современная медицина располагает самыми точными средствами диагностики

Так как причины возникновения болевых ощущений в нижней части спины многочисленны и разнообразны, очень важно провести точную диагностику, чтобы назначить правильное и эффективное лечение.

После сбора анамнеза и визуального осмотра пациента врач назначает инструментальные методы обследования, выбор которых зависит от подозрения на то или иное заболевание.

Это может быть рентгенографическое обследование позвоночника, магнитно-резонансная и компьютерная томография, электромиография, денситометрия.

Лечение

Лечебные мероприятия, направленные на избавление от болей в нижней части спины, подразделяются на два вида. Первые – это методы, которые способствуют купированию болевого синдрома. А вторые – это способы, направленные на устранение первопричины развития болевого синдрома. Кроме того, лечение может быть различным в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь.

То есть, в начальный период, при остром болевом синдроме применяются одни лечебные средства, а во время регресса и отсутствия обострений назначаются другие лечебные мероприятия.

Медикаментозное лечение применяется на стадии обострения болевого синдрома в нижней части спины. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства, анальгезирующие препараты, а также гормоны.

Для снятия боли очень эффективен массаж

Для снятия боли очень эффективен массаж

В случае очень сильного болевого синдрома, когда простые обезболивающие медикаменты не помогают, назначаются блокады в виде специальных инъекций в полость межпозвонкового сустава, триггерные мышцы и позвоночный канал. Такие инъекции содержат местный антисептик и гормональные вещества, которые помогают быстро купировать боль, снять воспалительный процесс и в значительной степени ускорить выздоровление больного. На стадии медикаментозной терапии применяются также различные мази, растирки и гели, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным, согревающим эффектом.

На стадии ремиссии и отсутствия острого болевого синдрома начинают применять физиотерапевтическое лечение. Оно включает различные методы, которые определяются врачом в каждом конкретном случае отдельно. Это может быть, например, воздействие на пораженную зону ультравысоких частот, применение синусоидально модулированных токов, электрофореза и многие другие методики.

Очень хорошее воздействие во время ремиссии заболевания оказывает мануальная терапия и массаж.

Что касается мануального воздействия, выполняемого высококвалифицированным специалистом, то оно способно при правильном подходе вправить даже межпозвонковую грыжу. Для мануальной терапии применяются различные техники: корешковая, суставная, мышечная.

ЛФК - неотъемлемая часть лечения болей в спине

ЛФК — неотъемлемая часть лечения болей в спине

Кроме того, при болях в нижней части спины применяется широко иглоукалывание, применение различных аппликаторов и массажеров. В зависимости от степени сложности заболевания при поражении позвоночного столба назначается ношение определенных видов корсетов, бандажей. Эти приспособления, направленные на ограничение объема движений, способствуют уменьшению болевых ощущений, снятию мышечного напряжения и спазма.

На стадии выздоровления и восстановления позвоночника прописывают лечебную гимнастику, техника которой предопределяется степенью сложности патологии, стадией развития, локализацией.

К оперативному вмешательству при болях в нижней части спины прибегают нечасто. Здесь также все определяется тем, что стало причиной возникшего болевого синдрома. Чтобы назначить операцию, необходимо пройти диагностику у многих специалистов. Это терапевт, невропатолог, ортопед, нейрохирург, ревматолог. Самыми частыми показаниями для применения хирургического вмешательства являются следующие проблемы:

  • Боль в нижних конечностях, которая является более интенсивной по сравнению с областью, где она возникла.
  • Грыжа, которая не поддается вправлению другим способом.
  • Наличие сильно выраженных неврологических признаков.
  • Очень сильное давление на спинной мозг.
  • Большие трудности с поднятием нижних конечностей.
  • Наличие сильных болевых синдромов в пораженной области, которые не дают возможности человеку жить нормальной, полноценной жизнью и не купируются при помощи консервативных методов лечения.
  • Появление атрофии мышц, немоты, развитие альтернирующего рефлекса.
  • Некоторые другие показания, которые определяются специалистом в том или ином случае.

В случае простого перенапряжения мышц вследствие спортивных или чрезмерных физических нагрузок, что стало причиной появления болевого синдрома в нижней части спины, можно сначала попробовать обойтись купировать боль самостоятельно. Для этого можно применять лед, который нужно прикладывать сразу после появления боли к пояснице примерно на полчаса каждый день до того момента, пока не исчезнут неприятные ощущения. Поможет также и тепло, которое нужно применять только на второй или третий день после возникновения боли.

Нет комментариев

Ответ на комментарий

Горячие обсуждения статей
Грыжа диска наглядно Межпозвоночная грыжа представляет собой заболевание, при котором происходит разрыв фиброзного кольца в диске позвоночника. ...
Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска l4-l5 и l5-s1
0
Остеопатия - направление мануальной терапии Достаточно часто устранить многие проблемы в позвоночном столбе можно с помощью мануальной терапии. ...
Что такое остеопатия и ее виды
0
Ретролистез позвонка – это заболевание, при котором происходит изменение или смещение позвонков кзади. При этом наблюдается деформация позвоночного ...
Все о ретролистезе позвонка l5, l4 и l3
0